장기요양 등급 판정은 신체 기능, 인지 기능, 행동 변화, 간호 처치, 재활 등 5가지 주요 영역에 걸쳐 총 33가지 항목을 평가해서 이루어집니다.
각각의 세부사항을 살펴보면서, 어떻게 각 등급이 결정되는지 함께 알아보도록 하겠습니다!
33가지 항목 평가
- 신체 기능 (12항목): 옷 벗고 입기, 식사하기, 방 밖으로 나오기 등
- 인지 기능 (7항목): 단기 기억장애, 지시불인지, 날짜불인지 등
- 행동 변화 (14항목): 망상, 서성거림, 안절부절못함 등
- 간호 처치 (9항목): 기관지 절개관 간호, 욕창 간호, 도뇨관리 등
- 재활 (10항목): 운동 장애, 관절 제한 등
각 영역별 항목에 따라 자립 정도, 증상 여부, 장애 정도를 평가하여 점수를 부여합니다.
- 각 영역별 점수를 산출하고, 8개 서비스 군별 요양인정점수를 산출합니다.
- 산출 방법은 복잡하지만, 주요 항목과 평가 기준을 중심으로 설명합니다.
- 점수에 따라 1~5등급 및 인지지원등급으로 판정됩니다.
1. 신체 기능 평가
옷 벗고 입기부터 보행까지, 일상생활 자립 정도를 평가합니다.
– 옷 벗고 입기, 식사하기, 방 밖으로 나오기, 세수하기, 체위변경하기 등 12가지 항목
– 자립 정도에 따라 점수 산출
– 보행 능력은 장애 정도에 따라 추가 점수 부여
- 자립 가능: 낮은 점수 (예: 0-2 점)
- 부분적 도움 필요: 중간 점수 (예: 3-5 점))
- 전적인 도움 필요: 높은 점수 (예: 6-10 점)
2. 인지 기능의 이해
기억력, 판단력, 방향 감각 등 인지 능력 저하를 평가합니다.
– 단기 기억장애, 지시불인지, 날짜불인지, 상황 판단력 감퇴 등 7가지 항목
– 증상 여부에 따라 점수 산출
– 인지 기능 저하가 심각할수록 높은 점수 부여
- 인지 문제 없음: 낮은 점수 (예: 0-2 점)
- 가벼운 인지 문제: 중간 점수 (예: 3-5 점)
- 심각한 인지 문제: 높은 점수 (예: 6-10 점)
3. 행동 변화 관찰
망상, 서성거림, 환각 등 행동 변화를 평가합니다.
– 망상, 서성거림, 안절부절못함, 부적절한 행동, 환각, 환청, 길을 잃음 등 14가지 항목
– 증상 여부에 따라 점수 산출
– 행동 변화가 심각하고 돌봄이 필요할수록 높은 점수 부여
- 행동 변화 없음: 낮은 점수 (예: 0-2 점)
- 간헐적 행동 변화: 중간 점수 (예: 3-5 점)
- 지속적인 행동 변화: 높은 점수 (예: 6-10 점)
4. 간호 처치 필요성
기관지 절개관 관리, 욕창 관리 등 전문적인 간호가 필요한지 평가합니다.
– 기관지 절개관 간호, 욕창 간호, 도뇨관리, 흡인, 경관 영양 등 9가지 항목
– 증상 여부에 따라 점수 산출
– 전문적인 간호가 필요할수록 높은 점수 부여
- 간호 처치 필요 없음: 낮은 점수 (예: 0-2 점)
- 간헐적 간호 처치 필요: 중간 점수 (예: 3-5 점)
- 지속적인 간호 처치 필요: 높은 점수 (예: 6-10 점)
5. 재활 필요성 평가
운동 장애와 관절 제한 정도를 평가합니다.
– 운동 장애: 우측상·하지, 좌측상·하지 (총 4가지 항목)
– 관절 제한: 어깨관절, 팔꿈치관절, 손목 및 수지관절, 고관절, 무릎관절, 발목관절 (총 6가지 항목)
– 장애나 제한 정도에 따라 점수 산출
- 재활 필요 없음: 낮은 점수 (예: 0-2 점)
- 일부 재활 필요: 중간 점수 (예: 3-5 점)
- 지속적인 재활 필요: 높은 점수 (예: 6-10 점)
점수로 보는 등급 판정
각 영역에서 얻은 점수들은 종합하여 총점을 구하고, 이 총점에 따라 1등급부터 5등급까지의 장기요양 등급이 부여됩니다. 점수가 높을수록 더 많은 요양이 필요한 것으로 간주되어 높은 등급(예: 1등급)을 받게 됩니다.
- 각 영역별 점수를 산출하고, 8개 서비스 군별 요양인정점수를 산출합니다.
- 산출 방법은 복잡하지만, 본 글에서는 주요 항목과 평가 기준을 중심으로 설명합니다.
- 점수에 따라 1~5등급 및 인지지원등급으로 판정됩니다.
당신의 예상 등급은?
위 내용을 참고하여 각 항목별 자신의 상태를 확인하고 예상 점수를 계산해보시면되겠습니다. 예상 점수에 따라 예상 등급을 확인할 수 있습니다.
추가 정보
- 장기요양 등급 판정 절차: 신청 → 조사 → 결과 통지
- 장기요양 서비스 종류: 방문요양, 방문목욕, 주야간보호 등
- 장기요양 서비스 이용 방법: 서비스기관 이용, 가사간병인 활용
이러한 평가는 국민건강보험공단에서 지정한 전문가가 실시하는 평가를 통해 이루어집니다. 자세한 점수 계산 방식이나 평가 기준은 국민건강보험공단의 장기요양보험 관련 문서나 공식 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.
국민건강보험공단 장기요양보험 홈페이지
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